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790124651@qq.com对很多选择剖宫产的孕妈妈来说,“术后伤口痛” 是孕期就开始担心的问题 —— 翻身不敢动、喂奶扯着疼、咳嗽打喷嚏像 “受刑”,甚至影响休息和身体恢复。
好在如今医学上有了更温和、更有效的镇痛方式,其中 “TAP 术后镇痛” 就是剖宫产妈妈的 “止痛好帮手”。
我院自2024年11月正式开展此项技术,至今开展已600余例,产妇TAP阻滞镇痛率高达99%,满意率达100%,TAP阻滞技术与传统镇痛泵结合,取长补短,彻底改变“生娃娃本来就要痛”的传统观念,让女性生孩子不再那么恐惧,做一个幸福的“无痛妈妈”。
什么是腹横肌平面阻滞?
简单来说,腹横肌平面阻滞(简称TAP阻滞)是一种局部神经阻滞技术。您可以把它想象成给腹部疼痛信号的“传输线”进行了一次精准的“局部断电”。
我们的腹部皮肤和肌肉的感觉,是由几根特定的神经控制的。这些神经行走在腹壁的肌肉层之间,最终汇向大脑报告疼痛。TAP阻滞就是通过超声引导,精准地将长效局麻药注射到这些神经所在的“走廊”——即腹内斜肌和腹横肌之间的筋膜层。
医生会使用超声设备,像给腹部做B超一样,清晰地看到肌肉的分层结构,从而将药物准确注入目标位置,大大提高了安全性和有效性。
它如何为术后镇痛 带来革命性改变?
TAP阻滞的优势在于它的精准和局部。
1. 精准靶向,效果显著
药物只作用于手术切口周围的腹壁神经,直接从源头阻断疼痛信号的产生。
2. 全身副作用极小
由于药物主要留在局部,进入全身循环的剂量非常少,因此几乎不会引起传统阿片类药物带来的恶心、呕吐、呼吸抑制等全身性副作用。
3. 促进快速康复
疼痛减轻了,患者就敢于在术后早期下床活动,这对于预防下肢血栓、肠粘连和肺部感染至关重要。
TAP 镇痛是怎么操作的? 会疼吗?
很多妈妈听到 “注射”“打麻药” 就会紧张,其实TAP镇痛的操作很简单,过程也比较温和。
1. 操作时间:大多在剖宫产手术结束后
这时候妈妈还处于麻醉状态,基本感觉不到操作过程,不用额外忍受疼痛。
2. 操作过程:靠 “超声” 精准定位,不盲目打针
麻醉医生会用超声探头在妈妈的侧腹部(大概在腰侧、肚脐和胯骨之间的位置)扫查,通过屏幕清晰看到腹部肌肉的层次,找到 “腹横肌平面” 这个精准的 “靶点”。然后用细针头穿过皮肤,把麻醉药注射到这个平面里,不会留下明显的伤口。
3. 镇痛效果能持续多久?
注射一次 TAP 镇痛,效果通常能维持 12小时左右 ,正好覆盖术后疼痛最剧烈的阶段。如果术后仍觉得疼,医生会根据情况搭配其他温和的镇痛方式(比如口服止痛药、低剂量静脉止痛泵),确保整个恢复期的疼痛都在可忍受范围内。
术后做了 TAP 镇痛 需要注意什么?
TAP 镇痛虽然安全,但术后做好这些细节,能让镇痛效果更好,也能避免小问题。
1. 关注腹部皮肤的 “麻木感”,别慌
注射麻醉药后,妈妈们可能会觉得侧腹部皮肤有点 “麻木”“没知觉”,这是正常现象 —— 因为麻醉药暂时阻断了皮肤的感觉神经,一般 1-2 天后会慢慢恢复,不用担心会留下后遗症。恢复期间注意不要用力抓挠麻木部位,避免皮肤破损。
2. 翻身、下床要 “慢”,别突然用力
虽然疼痛减轻了,但伤口还没愈合,翻身或起身时一定要放慢速度,用手轻轻扶住伤口两侧,避免突然用力牵拉伤口。第一次下床最好有家人在旁边搀扶,先在床边坐一会儿,适应后再慢慢走动,防止头晕(不是 TAP 镇痛的问题,术后卧床后起身常见)。
3. 出现以下情况及时找护士或医生
注射部位(侧腹部)出现红肿、疼痛加剧,或者有液体渗出; 除了腹部,腿部、背部也出现明显麻木或无力; 疼痛突然变得剧烈,之前的镇痛效果消失,且持续不缓解;出现恶心、呕吐、头晕等症状(虽然 TAP 很少引起,但要排除其他原因)。