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腹膜外剖宫产手术
时间:2023-04-05 21:29:51

 腹膜外剖宫产手术是指打开腹壁,不打开腹膜,将围绕膀胱的腹膜予以分开,显露子宫下段,并予切开而取出胎儿及其附属物的剖宫产手术。
 国内近一、二十年不少产科医师已掌握腹膜外剖宫产手术,有的已相当熟练,从手术开始至娩出胎儿时间可在10分钟内完成。这不仅可用于选择性剖宫产,也能用于急症剖宫产术。
 腹腔外操作,胎儿及其附属物未经过腹腔,不会对腹腔造成污染,不会有术后肠粘连。手术副损伤小,安全、术后反应小,肠蠕动恢复较快,腹痛较轻等。
 缺点:手术难度大,一般医生不能掌握。有严格的适应症和禁忌症。
 手术方式:目前多采用顶倒联合式,该方式手术野暴露较好,利于操作,减少损伤。
 剖宫产指征:
母体指征:
1、骨盆狭窄或软产道异常或软产道手术者;
2、滞产;
3、高危妊娠;
4、子宫先兆破裂;
5、妊娠合并严重尖锐湿疣或淋病者;
6、外阴或阴道静脉曲张严重或外阴水肿严重经治疗无效者。7、7、孕妇年龄大于30岁,多年不孕,胎儿宝贵等;
8、社会因素:如害怕疼痛等。
(二)胎儿指征:
1、胎儿窘迫;
2、胎位异常。
3、多胎妊娠;
4、巨大儿、珍贵儿;
5、脐带脱垂或脐带先露。
(三)母儿指征:
1、前置胎盘、胎盘早期剥离;
2、胎盘功能降低;
3、胎膜早破并羊水污染或宫内感染;
4、相对头盆不称,试产失败者。